近视的人会得老花吗？

一定会。 只要活到一定年纪，所有人都会老花，近视的人也不例外，只是表现形式、症状轻重、戴镜方式和正视眼（不近视不远视）的人不一样，很多人误以为 “近视抵消老花、不得老花”，其实是认知误区。

一、先搞懂：近视 vs 老花，根本不是一回事
两者原理完全不同，一个是屈光结构问题，一个是调节功能衰老，互不抵消，只会叠加：

1. 近视
眼球眼轴过长，或角膜 / 晶状体屈光力过强，看远光线聚焦在视网膜前面，看远模糊、看近清晰（低度近视），是屈光不正，天生 / 后天形成，年轻就有。

2. 老花（老视）
随着年龄增长，晶状体硬化、睫状肌收缩能力衰退，眼睛调节力下降，无法灵活变焦看近，是生理性衰老，人人都会有，一般 40~45 岁开始出现，逐年加重。

二、为什么很多人觉得 “近视不得老花”？

这是低度近视的假象，不是真的没有老花，只是不用戴老花镜看近，症状被掩盖了：

轻度近视（-3.00D 以内）：看近本身不需要调节，摘掉近视镜，就能看清近处书本、手机，不用额外戴老花镜，所以误以为自己没老花。

但本质上，眼睛的调节力已经衰退了，只是近视度数 “刚好代偿” 了看近的屈光差。

三、近视 + 老花，最常见的 3 种戴镜方案

1.两副眼镜分开戴看远戴原来的近视镜，看近配一副低度数的近用近视镜（相当于近视镜减了老花度数），适合不习惯渐进镜的人。

2.渐进多焦点眼镜一副眼镜上半部分看远、下半部分看近，中距离（看电脑）也清晰，不用来回摘戴，是目前近视 + 老花最主流的选择。

3.低度近视：摘镜看近仅适合 300 度以内，看近直接摘近视镜，看远再戴上，省钱但频繁摘戴麻烦，且依然会有视疲劳。

四、关键提醒：这些误区一定要避开

1.误区：近视度数越高，越不怕老花

高度近视老花后更难受，既不能摘镜代偿，看近还极度模糊，必须依赖眼镜，比低度近视更麻烦。

2.误区：没出现老花症状，就是没得老花

40 岁后调节力每年都在下降，只是低度近视没表现出来，体检验光能直接测出老视程度。

3.误区：近视 + 老花，戴普通近视镜就能兼顾

普通单光近视镜看近会加重调节负担，加速眼疲劳、头晕，看近必须降度数。