近视、远视、散光，是什么原因？

屈光不正是指眼在调节静止的状态下，平行光线通过眼的屈光系统折射作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像，它包括远视、近视及散光。屈光不正的患者需要配戴眼镜来获得清晰的视力。

什么是近视

从无限远处来的平行光，经过眼的屈光系统之后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则结成不清楚的像。

1.近视的原因

（1）轴性近视眼：是由于眼球前后轴过度发展所致。

（2）屈光性近视眼：是由屈光间质屈光力太高所引起。

（3）曲率性近视眼：是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。

2.近视的分类

低度近视：屈光度低于等于-3.00D

中度近视：屈光度在-3.00D～-6.00D

高度近视：屈光度高于-6.00D

3.近视的临床表现

远视力降低，持续的看远处模糊，眯眼，视疲劳，工作距离较短。可伴有外隐斜或外斜视或眼球突出；高度近视可发生程度不等的眼底退行性改变如近视弧形斑、豹纹状眼底。

什么是远视

从远处来的平行光线进入眼内后在视网膜后形成焦点，在视网膜上不能形成清晰的像。

1.远视的原因

（1）轴性远视眼，是由于眼球前后轴过短所致。

（2）屈光率性远视眼，是由屈光间质屈光力太弱所引起。

（3）曲率性远视眼，是由于角膜或晶体表面弯曲度过小所致

2.远视的分类低度远视：<+3.00D，在年龄时由于能在视远时使用调节进行代偿，大部分人40岁以前不影响视力

中度远视：+3.00D～+6.00D，视力受影响，并伴有不适感或视疲劳症状，过度使用调节还会出现内斜

高度远视：>+6.00D，视力受影响，视物非常模糊，但视觉疲劳或不适感反而不明显，因为远视度数太高，患者无法使用调节来代偿

3.远视的临床表现

看远模糊，看近更模糊；轻度远视眼，使用调节力量可以克服其屈光缺陷，可无任何视觉症状。青少年的调节力强，即使有中等度远视，也可不发生任何视觉症状。高度远视眼，因为看不清外界的任何物体，所以视觉症状比较明显。

什么是散光

眼球在不同子午线上屈光力不同，进入眼球的光线不能在视网膜上形成焦点。

1.散光的原因

引起散光的原因有很多，比较常见的是以下几种

（1）曲率性散光：为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直，则引起规则散光，多为先天性，而且散光度数较大。

（2）偏心性散光：以前多见于晶体移位，如先天性偏斜、晶体半脱位等；近年来，由于屈光性角膜手术的增多，临床也可见因PRK、LASIK手术光斑偏离光学中心引起的散光。

（3）屈光性散光：为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小，如老年性白内障，晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成晶状体的屈光指数改变，都可形成散光。

2.散光的临床表现

视力疲劳：对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。

视力模糊：有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光的人视物不清和扭曲。

不正常的头位和眼位：双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。